http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/ 日経BP 記事検索サービスが提供する雑誌記事 Copyright (c) Nikkei Business Publications,Inc. All Rights Reserved. Thu, 17 May 2012 05:32:38 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262133a.html 多くの生活保護入院患者に過剰診療を行っていた山本病院。事件が公になると、報道は激しさを増した。元理事長は詐欺罪で実刑判決を受け、業務上過失致死罪の裁判は現在も続く。一方で同事件は立ち入り検査の限界を露呈させるなど、行政や医療界に課題を突き付けた。報道収束であまり知られていない事件の顛末を追った。 Thu, 10 May 2012 05:59:50 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262134a.html 新型インフルエンザ流行を機に、診察中にマスクをするようになった、さかいあい氏。マスク着用の思わぬ効用は、患者のニオイが軽減されたこと、化粧の手抜きができるようになったこと、そして、院外で「顔バレ」しにくくなったこと。例えば近所のスーパーでも…。 Thu, 10 May 2012 05:59:44 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262135a.html 　虫歯の原因となるミュータンス菌（Streptococcus　mutans）。その感染が脳出血や潰瘍性大腸炎のリスクを4〜5倍高めることが最近明らかになった。　原因となるのはミュータンス菌のうち、コラーゲン結合蛋白をコードする遺伝子（CNM）を持ち、グルコースの側鎖がない高病原性株だ。 Thu, 10 May 2012 05:59:40 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262137a.html 外傷による大量出血は凝固障害を生じやすく、早期に止血できるかどうかが患者の生死を分ける。カテーテルで塞栓物質を流し込んで止血する血管内治療が、外傷診療で威力を発揮し始めている。　「この2年間、交通事故で入院した患者の半数近くに経カテーテル的動脈塞栓術（TAE）を実施した」と言うのは、亀田総合病院（千葉県鴨川市）救命救急科（画像担当）部長の伊藤憲佐氏。 Thu, 10 May 2012 05:59:39 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262139a.html 肥満は循環器疾患の危険因子とされている。だが近年、心不全や動脈硬化症において、肥満患者の予後が良いという報告が欧米を中心に増えており、「肥満パラドックス」として議論を呼んでいる。 Thu, 10 May 2012 05:59:37 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262138a.html 下肢に虫がはうような不快感を覚える「むずむず脚症候群」。今年4月に2剤目の治療薬が薬価収載され、治療の選択肢が増える。しかし従来の診断基準では、類似疾患を拾い上げることもあり要注意だ。　むずむず脚症候群（restless　legs　syndrome：RLS）の2剤目の治療薬として薬価収載されたのはレグナイト（一般名ガバペンチン　エナカルビル、表1）。 Thu, 10 May 2012 05:59:35 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262136a.html 高齢患者に対する胃瘻の造設や管理を見直す動きが活発化してきた。学会は、「人工栄養を導入しない」選択肢も患者や家族に示すことを求める指針案を作成。経口摂取の併用を試みる施設も増えている。 Thu, 10 May 2012 05:59:33 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262140a.html 今年度の診療報酬改定で新設された「一般名処方加算」。後発医薬品の使用促進を目的とする加算だが、先発品と後発品の適応症の違いが原因で、レセプトが査定されかねないという問題が生じている。　一般名処方加算は、後発医薬品がある薬剤を一般名で処方した場合に、処方箋料に2点を加算するもの。 Thu, 10 May 2012 05:59:29 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262141a.html 日本医師会の会長選挙が4月1日に行われ、前執行部の副会長だった横倉義武氏が選出された。これまでの親民主党路線の変更を掲げるが、個々の政策については前執行部の考えを踏襲するとみられる。　今回の会長選には、横倉氏のほか前会長の原中勝征氏、前回の選挙で原中氏に敗れた京都府医師会長の森洋一氏の3人が立候補した。 Thu, 10 May 2012 05:59:28 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262142a.html 　内科や小児科、外科などといった「基本診療領域」に該当する診療科の専門医が東京都や大阪府に集中していることが、日本専門医制評価・認定機構（専認機構、理事長：早稲田大理工学術院教授の池田康夫氏）の調査で分かった。　「基本診療領域」とは、専認機構が整備を進めている新しい専門医制度の中で考えられている枠組みの一つ。 Thu, 10 May 2012 05:59:27 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262143a.html 　医療法人豊岡会（愛知県豊橋市）が、傘下の病院や介護施設で看護師数を水増しするなどして50億円超の診療・介護報酬を不正受給していた問題で、理事長の鈴木道生氏は3月30日、会見を開き謝罪した。不正受給分の返済には「10年以上かかる」と見通しを示した。ただし、保険医療機関の指定取り消しを受けた場合は経営が成り立たず、返済できなくなる可能性もあると説明した。 Thu, 10 May 2012 05:59:24 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262144a.html 発生当時、新聞や週刊誌を連日にぎわして世間の注目を集めた、医師を巡る刑事事件はどんな結末をたどったのか。自治体や医学会が再発防止のため制度やガイドラインの見直しを図るなど、医療界全体に影響を及ぼしたものも少なくない。5つの事件の「その後」を追った。 Thu, 10 May 2012 05:59:23 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262145a.html 医師が刑事責任を問われた事件の終局はどうなったのか。発覚時には盛んだった報道が収束するにつれ、世間に知られる機会は減ってしまう。一方で事件の内容には、診療のあり方が問題となった2000年代前半までとは違う傾向が表れつつある。　1999年に横浜市立大・患者取り違え事件が起きて以来、医師が刑事責任を問われる事例が増えている。 Thu, 10 May 2012 05:59:21 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262146a.html 昨年6月に発覚すると、医師が主導した上に暴力団関係者も関与したセンセーショナルな事件として耳目を集めた。日本移植学会は生体腎移植の実態調査に乗り出したが、倫理指針の厳格化には消極的だ。　臓器の買い手となったのは、堀内クリニック（東京都江戸川区、今年4月に閉院）院長の堀内利信被告。堀内被告は2005年ごろに慢性腎不全となり、腎移植を希望するようになった。 Thu, 10 May 2012 05:59:15 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262147a.html 虚偽の診断書を利用した巨額の公金詐取。聴覚障害を偽装して不正に障害年金などを受け取った患者は、900人近くに上った。関与した医師には、詐欺罪などで懲役8年の実刑判決が下された。　今年3月19日、札幌市で耳鼻咽喉科の診療所を開業していた前田幸（よしあき）被告に対し、札幌地裁は懲役8年の実刑判決を下した。 Thu, 10 May 2012 05:59:11 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262148a.html 　A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の第15週の定点当たり報告数は1.78人。第10週以降減少していたが、再度増加してきた。夏のピークに向け、注意する必要がある。都道府県別では、富山県（定点当たり5人）、鳥取県（4.26人）、大分県（3.94人）、福井県（3.64人）、北海道（3.41人）の報告数が多い。マイコプラズマ肺炎　マイコプラズマ肺炎の第15週の定点当たり報告数は0.71人。 Thu, 10 May 2012 05:58:59 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262149a.html 日本腎臓学会学術総会（第55回）●6／1（金）〜6／3（日）代表者 冨田　　公夫（熊本大腎臓内科教授）会　場 パシフィコ横浜（横浜市西区）連絡先 日本腎臓学会TEL：03-5842-4131　FAX：03-5802-5570日本皮膚科学会総会（第111回）●6／1（金）〜6／3（日）代表者 大塚　　藤男（筑波大皮膚科教授）会　場 国立京都国際会館（京都市左京区）連絡先 筑波大… Thu, 10 May 2012 05:58:44 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262150a.html 　経口糖尿病治療薬の一種であるDPP4阻害薬の有効性および安全性を、メトホルミンなどと比較したシステマティックレビューとメタアナリシスの結果が、British　Medical　Journal（BMJ）誌3月31日号に発表された。　Medline、Embase、コクランライブラリー、さらに会議録や臨床試験登録、企業のウェブサイトを検索し、DPP4阻害薬をメトホルミンと比較、あるいはメトホルミン使用下でDPP… Thu, 10 May 2012 05:58:22 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262151a.html 　ロタウイルス感染症は小児の重症下痢症の原因として最も頻度が高く、大部分の小児が5歳までに罹患する。脱水症が重篤化して入院加療を要する例も多く、肝炎、腎炎、播種性血管内凝固症候群（DIC）、血球貪食症候群（HPS）、脳炎、脳症、痙攣など胃腸炎以外の疾患との関連も強く示唆されている。 Thu, 10 May 2012 05:58:14 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262152a.html 薬物相互作用に留意することは、有害作用を回避するため、また期待される薬の効果を発現させるためにも極めて重要である。日常診療でよく遭遇する薬物相互作用について、2回にわたって解説する。　薬物相互作用は、その発現機序により薬力学（pharmacodynamics）的相互作用と薬物動態学（pharmacokinetics）的相互作用に大別される。 Thu, 10 May 2012 05:58:08 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262153a.html 手術で後遺症が残ったなどとして患者が病院を訴えました。高裁は期待権侵害に基づき慰謝料を認めましたが、最高裁は著しく不適切な医療行為があったとはいえないと判断、期待権侵害を理由とする患者の請求を退けました。 Thu, 10 May 2012 05:58:03 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262154a.html 　遠赤外線の作用により、電気を使わずに温熱効果を得られるタオルケット。血行を促進し、筋肉痛、神経痛などの痛みを和らげる効果を有する。電気を使わないため、乳幼児や高齢者、ペースメーカー装用者でも安心して使用できる。大きさは140cm×200cmで、素材は綿100％。価格は5万2500円。 Thu, 10 May 2012 05:58:00 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262155a.html 　初めて診察する患者の感染症に対して、外来でどう鑑別を進めるかのポイントをまとめた書。基礎疾患や状態を加味した注意点も示し、診断に不可欠な検査と所見の解釈、鑑別のポイント、診断確定から治療までを解説した。通常の処方例の他に悪化例なども示し、初期対応のコツを紹介している。 Thu, 10 May 2012 05:57:57 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262156a.html 山中　ベテラン医師は、病歴や身体所見を基に、一瞬で診断をつけることがあるでしょう。これは、重要なキーワードの組み合わせと診断名をパターンとして認識しているからできるのです。本書では、このパターン認識による診断をSnap　Diagnosisと呼んでいます。すなわち、ピンと来て、パチンと指を鳴らすように迅速に診断することです。 Thu, 10 May 2012 05:57:56 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262157a.html 　オランダの医療提供体制は、プライマリケア中心のシステムです。ほぼ全ての国民が、近所の家庭医に登録されています。家庭医のリストに載っている人たちは夜間であれ週末であれ祝日であれ24時間365日、家庭医を通して、病院の専門医をはじめ全ての医療にアクセスできます。 Thu, 10 May 2012 05:57:53 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262158a.html 　特集「医療界を騒がせたあの事件の顛末」では、医師が刑事事件の当事者となり、新聞やテレビに大きく取り上げられた事例の「その後」を探りました。これらの事件が明るみに出たとき、私は他の編集部にいてマスメディアの報道に触れるだけでしたが、確かに事件がどのような結末を迎えたのかは記憶にありません。 Thu, 10 May 2012 05:57:45 +0900 http://bizboard.nikkeibp.co.jp/kijiken/summary/20120510/NM0534H_2262159a.html 　医療や介護の現場では、転倒事故を予防するため、夜間などスタッフが手薄な時間帯に患者らの離床を早期に察知する必要性がある。しかし市販の離床センサーはいずれも数万円と高価で、普及していない。　そこで役に立ちそうなのが、老人保健施設・晴山会ケアセンター理学療法士の北薗真治氏が考えた、ナースコールスイッチを利用した自作離床センサーだ（右上写真）。 Thu, 10 May 2012 05:57:44 +0900